LIBO : Explication de la prolifération bactérienne du gros intestin
Prolifération bactérienne du gros intestin (LIBO)
Guide complet du diagnostic et du traitement. Cet article explique ce la LIBO , ses différences avec la SIBOet les méthodes utilisées pour diagnostiquer et traiter cette affection encore peu connue.
Lorsqu'on parle de dysbiose intestinale et de prolifération bactérienne, la plupart des gens pensent au syndrome de l'intestin irritable (SII) ou à la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO). Cependant, il existe une autre affection, la prolifération bactérienne du gros intestin (LIBO) , qui est de plus en plus souvent évoquée par les cliniciens et les praticiens de médecine intégrative.
Bien que le gros intestin (ou côlon) contienne normalement des milliards de bactéries bénéfiques, un déséquilibre de cet écosystème peut entraîner des symptômes désagréables tels que ballonnements, gaz, diarrhée, constipation, mucus et douleurs abdominales. Ces symptômes peuvent être similaires à ceux de la SIBO et d'autres formes de dysbiose ; il est donc essentiel de comprendre la différence pour une prise en charge adaptée.
Qu’est-ce que la LIBO ? Comprendre la dysbiose du gros intestin
Le terme de prolifération bactérienne du gros intestin (LIBO) circule dans la communauté scientifique et est évoqué lors de conférences médicales ; il commence lentement à trouver sa place dans la littérature médicale.
La LIBO ( se caractérise par une perturbation du microbiote intestinal et une prolifération anormale de bactéries opportunistes dans le gros intestin. Elle diffère de la SIBO (prolifération bactérienne de l'intestin grêle) par le fait que le côlon est censé abriter une grande variété de microbes dans ses parois, mais que cet équilibre n'est pas toujours maintenu.
La LIBO désigne donc un déséquilibre ou une surabondance de certaines bactéries dans le gros intestin (côlon), au-delà des seuils normaux. Malheureusement, on observe aujourd'hui fréquemment des déséquilibres du microbiote, notamment en raison de mauvaises habitudes alimentaires, d'un usage excessif d'antibiotiques à large spectre, ainsi que de la présence de pesticides et d'herbicides dans notre alimentation. Examinons ces facteurs.
Facteurs communs pouvant contribuer à la LIBO
Composition du microbiote intestinal et de l'alimentation
Des chercheurs ont cherché à déterminer si l'alimentation seule , et non seulement les infections, pouvait perturber l'équilibre délicat du microbiote intestinal. Leur étude sur des souris a révélé des changements significatifs du poids corporel (prise de poids) et des marqueurs inflammatoires associés à un régime occidental riche en graisses et en acides gras oméga-6
Des modifications négatives de la composition du microbiote ont été observées, démontrant l'impact potentiel des choix alimentaires, surtout à l'heure où nous sommes bombardés d'aliments ultra-transformés et prêts à consommer.
Antibiotiques et expositions environnementales
Une autre cause importante : l’antibiothérapie s’est révélée être un facteur déterminant dans l’induction de la dysbiose. Les antibiotiques à large spectre, administrés par voie orale, ont considérablement modifié la composition du microbiote, réduisant sa diversité et favorisant certains phylums bactériens moins adaptés.
Bien que le microbiome puisse généralement se rétablir après le traitement, un retour complet aux niveaux antérieurs à l’antibiothérapie reste difficile, ce qui laisse entrevoir les effets durables des interventions antibiotiques.
Les résultats de la recherche ont démontré qu'il existe encore des impacts persistants à long terme sur le microbiote intestinal humain qui persistent jusqu'à 2 ans après le traitement (c'est la durée de l'étude, donc cela pourrait en réalité être plus long).
Or, les pesticides et les herbicides présents dans notre alimentation et notre eau ont des effets antibiotiques sur l'organisme. Si nous n'y prenons pas garde, nous ingérons des microdoses d'antibiotiques par le seul biais de notre alimentation. C'est pourquoi je recommande souvent d'acheter des produits biologiques autant que possible, notamment ceux figurant la liste des douze aliments les plus contaminés de l'EWG.
Facteurs liés au mode de vie
Enfin, le stress, un mauvais sommeil et un mode de vie sédentaire peuvent affecter la motilité intestinale et l'équilibre microbien, contribuant ainsi aux symptômes associés à la dysbiose du côlon.
LIBO vs SIBO — Principales différences
Il existe quelques différences subtiles entre LIBO et SIBO.
Emplacement:
La SIBO se caractérise par un excès de bactéries spécifiquement dans l' intestin grêle.
La LIBO se caractérise par une présence bactérienne accrue de bactéries opportunistes dans le gros intestin (côlon).
Contexte normal du microbiote :
Dans le SIBO, la charge bactérienne est trop élevée là où elle devrait être relativement faible.
Dans le cas de la LIBO, les types et l'équilibre des bactéries importent plus que leur nombre brut, car le côlon est naturellement riche en bactéries.
Symptômes:
C’est là que les choses se compliquent, car les symptômes du LIBO et du SIBO se chevauchent fortement — notamment les ballonnements, les gaz, les douleurs, la diarrhéeet la constipation — rendant la distinction basée sur les symptômes difficile, voire impossible.
Causes sous-jacentes :
SIBO : souvent liée à un ralentissement de la motilité de l’intestin grêle, à des problèmes anatomiques, à des interventions chirurgicales ou à un dysfonctionnement immunitaire.
LIBO : souvent liée à un déséquilibre du microbiome dû aux antibiotiques, à l’alimentation, aux influences métaboliques et à d’autres perturbateurs du côlon (tels que les interventions chirurgicales).
Il est important de noter que la SIBO et la LIBO peuvent survenir simultanément. L'une n'indique pas nécessairement l'autre, mais elles sont très étroitement liées.
Remarque : Si votre test respiratoire SIBO revient négatif dans les 100 premières minutes et que vous présentez toujours de nombreux symptômes tels que diarrhée, constipation, ballonnements et gaz, cela pourrait être dû à une LIBO.
Diagnostic de la LIBO
Il n'existe pas de test diagnostique standardisé pour la LIBO en médecine conventionnelle, contrairement à la SIBO (avec le test respiratoire de la SIBO). Cependant, les praticiens utilisent une combinaison de :
Analyse du microbiome des selles (comme GI-MAP) pour évaluer l'équilibre microbien et identifier les signatures de dysbiose.
évaluation des symptômes cliniques
Éliminer d'autres affections telles que le syndrome de l'intestin irritable (SII), les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) ou les intolérances alimentaires.
Un indice notable utilisé par certains praticiens est une augmentation tardive du méthane ou de l'hydrogène lors du test respiratoire SIBO (après 120 minutes), ce qui peut suggérer des schémas de contre-pression ou de fermentation qui proviennent du côlon plutôt que de l'intestin grêle — bien que cela ne soit pas un critère diagnostique définitif en soi.
Il faut un praticien compétent pour comprendre le lien entre les symptômes et la composition du microbiote telle qu'elle ressort des analyses. Il n'est pas toujours nécessaire d'éradiquer ou de « tuer » certaines souches ; parfois, une approche plus douce, axée sur le renforcement de la flore intestinale, suffit.
Comment favoriser l'équilibre du microbiote intestinal ?
La prise en charge de la LIBO nécessite une approche personnalisée pouvant impliquer des interventions thérapeutiques et des modifications du mode de vie visant à rétablir l'équilibre de l'environnement bactérien du gros intestin.
Chaque microbiome est différent et ce qui est nécessaire à l'un peut être totalement inutile à un autre.
C’est pourquoi les protocoles standardisés ne fonctionnent pas. Il est important de savoir que modifier le microbiome prend du temps ; on parle de mois, voire d’années, selon la durée d’installation des déséquilibres.
Voici quelques aspects à prendre en compte lors de la prise en charge de la LIBO :
Probiotiques :
Incorporer des souches probiotiques ciblées pour rééquilibrer le microbiote du gros intestin.
Ajustements alimentaires :
Adoptez une alimentation favorisant un microbiote intestinal sain, en privilégiant les aliments riches en prébiotiques et en réduisant votre consommation de graisses saturées. Diminuer votre consommation d'oméga-6 au profit des oméga-3 peut également réduire l'inflammation et avoir un impact positif sur le microbiote à long terme.
Certains suppléments, comme le butyrate, pourraient également être temporairement utiles pour combler le manque pendant que la croissance de bactéries bénéfiques productrices de butyrate (Roseburia, F. Prausnitzii) est favorisée par l'alimentation.
Modifications du mode de vie :
Intégrez des techniques de gestion du stress et de stimulation du nerf vague, ainsi qu'une activité physique régulière, pour favoriser une bonne santé intestinale. Ce n'est pas très glamour , mais le stress et le sommeil ont un impact considérable sur le fonctionnement intestinal. Si vous souffrez de troubles du sommeil , commencez par là.
Antibiotiques ou antimicrobiens (si nécessaire) :
Il s'agit toujours d'une solution de dernier recours pour traiter la LIBO. Je suis convaincue que l'environnement du gros intestin peut être rééquilibré grâce à des interventions diététiques et probiotiques appropriées.
Si nécessaire, recourir à des plantes médicinales ciblées ou à une antibiothérapie sélective pour corriger des déséquilibres bactériens pathogènes spécifiques.
Note concernant la rixafimie : cet antibiotique est couramment utilisé dans le traitement de la SIBO, car il agit uniquement au niveau de l’intestin grêle et n’a pas d’effet systémique. En effet, il nécessite la bile pour être activé, ce qui constitue un avantage dans le traitement de la SIBO. Cependant, la plupart des acides biliaires étant réabsorbés dans la dernière partie de l’intestin grêle, il semblerait que la rixafimie soit désactivée une fois arrivée dans le côlon, la rendant ainsi inefficace pour traiter la dysbiose du gros intestin.
Face à la prise de conscience croissante de l'importance de la LIBO et de la dysbiose intestinale, il devient essentiel de comprendre l'influence de l'alimentation et les conséquences d'une antibiothérapie. Ces connaissances ouvrent la voie à des interventions non médicamenteuses plus douces, soulignant la nécessité d'une compréhension globale de la santé intestinale et de sa complexité.
Pour les personnes suspectant une LIBO, consulter un spécialiste de la santé intestinale garantit une évaluation personnalisée et un plan d'action ciblé pour une santé intestinale durable.
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