Les probiotiques décryptés : un guide scientifique sur les souches et leurs bienfaits
Que sont les probiotiques ?
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants, principalement des bactéries et des levures, qui procurent des bienfaits pour la santé lorsqu'ils sont consommés en quantités adéquates. On les appelle souvent «bonnes» ou «amies» bactéries en raison de leur influence positive sur notre bien-être.
Elles peuvent être utiles pour de nombreux problèmes de santé, et certaines souches ont un impact sur des systèmes spécifiques, notamment le système immunitaire, la santé mentale et bien sûr, notre système digestif.
Dans cet article, je me concentrerai principalement sur l' effet des probiotiques sur la santé intestinale. N'oubliez pas qu'ils peuvent avoir un impact positif en chaîne sur votre santé globale, notamment sur votre santé mentale, la santé de votre peau et bien plus encore.
Choisir le bon probiotique
La plupart des probiotiques actuellement disponibles sur le marché appartiennent aux Lactobacillus et Bifidobacterium , les probiotiques les plus étudiés à ce jour. Si vous souffrez de SIBO et que vous hésitez à intégrer des probiotiques à votre routine, je vous invite à consulter mon article sur les probiotiques et le SIBO.
Spécificité des souches : les différentes souches de probiotiques ont des effets variés. Pour soulager certains symptômes gastro-intestinaux, il est essentiel de choisir un probiotique dont les souches ont démontré leur efficacité lors d'études cliniques. Cela ne garantit pas de résultats, mais constitue un bon point de départ.
UFC (Unités formant colonies) : L’efficacité d’un probiotique se mesure en UFC. Privilégiez les produits présentant un nombre d’UFC suffisant pour bénéficier d’une dose efficace. Chez les personnes atteintes de SIBO, une dose plus élevée n’est pas toujours synonyme de meilleure efficacité.
La diversité est essentielle : consommer une seule souche de probiotiques ne résoudra probablement pas tous vos problèmes de santé. En revanche, la consommation simultanée de plusieurs souches permet de lutter efficacement contre les bactéries nocives et de contribuer au maintien d’une flore intestinale saine.
L'idéal serait d' analyser votre microbiome intestinal par un test de selles afin de déterminer les souches abondantes et celles qui sont rares ou indétectables. L'objectif n'est pas de « remplacer » les souches manquantes (très peu de probiotiques parviennent à coloniser l'intestin), mais plutôt d'éviter d'introduire des genres (familles de souches) déjà présents en grande quantité (voire en excès) !
Les 3 principaux types de probiotiques
Les probiotiques, tels que nous les connaissons actuellement, sont généralement des compléments alimentaires ; ils peuvent se présenter sous forme de gélules, de poudres, de yaourts médicinaux et de boissons.
Il existe de nombreux probiotiques sur le marché, la plupart appartenant à l'une de ces trois catégories :
Lactobacilles et Bifidobacterium
Saccharomyces boulardii, une levure bénéfique
À base de sol et à base de spores, comme les espèces de Bacillus. Examinons chacune d'elles et leurs avantages.
Souches de Lactobacillus et de Bifidobacterium
Le lactobacille est l'un des probiotiques les plus connus et les plus étudiés. On le trouve couramment dans les aliments fermentés comme le yaourt et la choucroute. Ce genre probiotique est reconnu pour sa capacité à décomposer le lactose, le sucre du lait, facilitant ainsi la digestion des produits laitiers pour les personnes intolérantes au lactose. De plus, certaines souches de lactobacille contribuent au bon fonctionnement du système immunitaire et favorisent une bonne santé digestive.
Voici quelques souches utiles :
Lactobacillus reuteri DSM 17938
Il a été démontré que L. reuteri DSM 17938 réduit la production de méthane chez les patients constipés, comme l'a révélé un test respiratoire SIBO. Ce produit peut donc être utile en cas de syndrome de l'intestin irritable avec (SII-C), de constipationet chez les patients produisant du méthane. C'est une bonne option. Bien qu'il soit commercialisé pour les nourrissons, je le recommande également aux adultes. Les comprimés à croquer de la même marque peuvent parfois provoquer des réactions, tandis que les gouttes sont généralement bien tolérées.
Lactobacillus reuteri DSM 17648
Il a été démontré que L. Reuteri DSM17648 réduit significativement la charge bactérienne d' H. pylori chez les adultes sains mais infectés. Cette souche attire des bactéries spécifiques dans l'intestin et favorise leur élimination par voie digestive, agissant comme un liant hautement spécifique.
Lactobacillus plantarum 299v
Il a été démontré que *Lactobacillus plantarum* 299v (DSM 9843) soulage les symptômes abdominaux chez une grande partie des patients atteints du syndrome de l'intestin irritable (SII). Cette souche probiotique est idéale pour les personnes souffrant de SII, de douleurs abdominales et de ballonnements. Elle favorise également l'absorption du fer, ce qui en fait une excellente option pour les personnes présentant une carence en fer ou un faible taux de ferritine. C'est une bonne solution.
Lactobacillus rhamnosus GG
Il a été démontré que *Lactobacillus rhamnosus* possède une forte activité antimicrobienne contre des pathogènes tels que les espèces de *Salmonella* . De plus en plus de données suggèrent d'autres bienfaits, notamment la prévention et le soulagement de divers types de diarrhée , ainsi que le traitement des colites récidivantes à *Clostridium difficile* .
Les bifidobactéries constituent une autre variété probiotique largement reconnue, se développant principalement dans le gros intestin et contribuant à un bon équilibre de la flore intestinale. Les souches de bifidobactéries sont associées à une meilleure digestion, une réduction de l'inflammation et un renforcement du système immunitaire. On trouve ces probiotiques dans des aliments comme le kéfir, certains fromages, le pain au levain et les légumes fermentés.
Voici quelques souches utiles :
Bifidobacterium longum BB536
Il a été démontré que Bifidobacterium longum BB536 est efficace pour soulager les maladies gastro-intestinales, immunologiques et infectieuses. Les données actuelles suggèrent sa capacité à stabiliser le microbiote intestinal et à améliorer l'environnement intestinal, ainsi qu'à renforcer le système immunitaire. Il contribue également à la régulation du métabolisme des glucides.
Bifidobacterium lactis HN019
Il a été démontré que Bifidobacterium lactis HN019 réduit le temps de transit intestinal et la fréquence des symptômes fonctionnels gastro-intestinaux chez l'adulte. Cette souche probiotique est idéale pour les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, notamment de constipation et de transit lent. Globalement, il s'agit d'un des meilleurs probiotiques pour la motilité intestinale.
Saccharomyces boulardii
Il a été démontré que Saccharomyces boulardii prévient et complète le traitement des maladies gastro-intestinales aiguës, comme la diarrhée du voyageur , ou des maladies chroniques, comme les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). S. boulardii est en réalité une levure bénéfique, et non une bactérie ; c'est la seule levure utilisée comme probiotique à ce jour. Elle est souvent commercialisée sous le nom de Saccharomyces cerevisiae (levure de boulanger). Bien que leurs génomes soient très similaires, elles ne sont pas identiques. Saccharomyces boulardii survit mieux à un pH gastrique plus bas (milieu acide, idéal pour notre organisme) que S. cerevisiae. C'est pourquoi je privilégie les produits qui mentionnent clairement Saccharomyces boulardii, sans faire référence à S. cerevisiae.
J'adore S. Boulardii. C'est une souche de levure probiotique très polyvalente. Elle est idéale pour les personnes souffrant de SIBO et de SIFO , et s'avère également utile en cas de diarrhée du voyageur. Si vous avez du mal à tolérer les probiotiques contenant des lactobacilles et des bifidobactéries, essayer ce probiotique à base de levure pourrait vous être bénéfique. Il est aussi excellent en complément d'un traitement antibiotique ou d'une alimentation élémentaire pour prévenir la prolifération fongique.
À base de sol et à base de spores
Les probiotiques d'origine tellurique tirent leur nom du sol et contiennent généralement des bactéries de la famille des Bacillus. Ces bactéries sont souvent qualifiées de probiotiques sporulés car elles possèdent une enveloppe externe résistante, ou endospore, qui leur confère robustesse et résistance aux conditions difficiles.
Contrairement aux probiotiques classiques (première catégorie), les probiotiques à base de terre résistent à l'environnement hostile du système digestif et à l'acidité de l'estomac. Ils ne nécessitent aucune réfrigération et supportent même la cuisson, ce qui en fait un probiotique idéal à emporter partout. Une fois parvenus au gros intestin, les spores de ces probiotiques à base de terre se transforment en leur forme active et commencent à coloniser la flore intestinale.
Voici quelques souches utiles :
Bacillus coagulans (MTCC 5856 & GBI-30, 6086)
Il a été démontré que la souche B. coagulans MTCC 5856 réduisait significativement les symptômes cliniques tels que les ballonnements, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales et la fréquence des selles chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable à prédominance de diarrhée. Bien que cette souche n'ait pas fait l'objet d'autant d'études que d'autres probiotiques, elle s'est révélée prometteuse pour soulager souffrant de SII-D .
Il a été démontré que B. coagulans GBI-30, 6086 favorise la digestion des glucides et des protéines dans l'intestin grêle. Il peut constituer un bon complément ou une alternative à la supplémentation en enzymes digestives.
Bacillus subtilis (HU58)
Il a été démontré que Bacillus subtilis (HU58) possède des propriétés anti-inflammatoires et contribue à réduire les taux de triglycérides ainsi que les symptômes liés au syndrome de l'intestin perméable. Il est généralement bien toléré, même chez les patients atteints de SIBO.
En résumé, tout est réuni
Comme vous pouvez le constater, le monde des probiotiques offre de nombreuses options intéressantes pour soutenir la santé intestinale. Par où commencer ? En réalité, il est très difficile de savoir lequel vous conviendra le mieux, alors finalement, peu importe. Commencez simplement par un probiotique adapté à vos symptômes et à la souche correspondante.
Je commence généralement par prescrire à mes patients soit S. Boulardii , soit un probiotique de type Bacillus, car ces souches sont généralement mieux tolérées. Elles se conservent bien et le dosage est ajustable. Si elles sont bien tolérées, vous pouvez progressivement augmenter la dose de probiotiques et, à terme, passer à une trithérapie combinant les trois principales catégories que nous venons d'évoquer. Il est important de noter que ce traitement n'est pas destiné à être suivi à vie, mais seulement à vous accompagner pendant la guérison de votre flore intestinale. Il n'y a pas lieu de les craindre, même en cas de syndrome de l'intestin irritable (SII) ou de prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO). L'essentiel est de choisir les souches qui vous conviennent le mieux.
Les probiotiques, grâce à leur remarquable capacité à favoriser un microbiote intestinal harmonieux, jouent un rôle essentiel dans la santé digestive. Bien qu'ils ne constituent pas une solution miracle, leur potentiel pour soulager les symptômes gastro-intestinaux et contribuer au bien-être général est étayé par un nombre croissant d'études scientifiques.
À ce jour, les recherches ont confirmé que les probiotiques (selon les souches et les espèces spécifiques) peuvent procurer les effets thérapeutiques :
Modulation immunitaire et sécrétion accrue d'IgA (favorisent une réponse immunitaire saine)
Activité anti-inflammatoire
Modification du transit gastro-intestinal (ralentir ou accélérer le temps de transit)
Réduire l'hypersensibilité viscérale (douleur et inconfort fréquemment associés au syndrome du côlon irritable)
Antagonisme contre les agents pathogènes potentiels (aide à lutter contre les « mauvais » micro-organismes)
Induction de la sécrétion de mucine du tractus gastro-intestinal (sécrétion protectrice de la paroi intestinale)
Se fixe directement aux rotavirus (aide à lutter contre les virus)
Production de composés bénéfiques (vitamines B, acides gras à chaîne courte)
Modification du milieu vaginal, intestinal et colique (l'environnement)
Renforcement de la barrière/paroi intestinale
Réparation de la barrière intestinale (utile dans le traitement de l'hyperperméabilité intestinale)
Métabolisme du cholestérol dans le tube digestif
Comme pour tout programme de santé, il est conseillé de consulter un professionnel de santé compétent avant d'intégrer de nouveaux compléments alimentaires. Découvrez les bienfaits de certaines souches probiotiques et intégrez-les à votre démarche pour un intestin plus sain et plus équilibré.