Comment soulager votre système digestif après une gastro-entérite
Note rapide
Ce guide est fourni à titre informatif uniquement. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation chez un médecin.
Qu'est-ce qu'une « gastro-entérite » ?
Quand les gens parlent de « grippe intestinale » ou de « gastro-entérite », les professionnels de la santé parlent généralement de gastro-entérite.
La gastro-entérite signifie simplement que l' estomac et les intestins sont enflammés, provoquant souvent les symptômes aigus suivants :
nausée
vomissement
diarrhée
crampes et/ou douleurs abdominales
Causes fréquentes de gastro-entérite
La plupart des cas de gastro-entérite sont causés par :
Virus: notamment le norovirus et le rotavirus (très contagieux, ils se propagent souvent dans les écoles, les garderies, les maisons de retraite, les navires de croisière).
Bactéries: comme Salmonella, Campylobacter et certaines souches d' E. coli, souvent issues d'aliments ou d'eau contaminés.
Parasites: tels que Giardia ou Cryptosporidium, plus fréquents en cas d'eau contaminée ou d'assainissement insuffisant.
La plupart des gens se rétablissent en quelques jours, mais votre intestin et votre microbiome peuvent rester déséquilibrés pendant des semaines si vous ne les soutenez pas.
Comment une gastro-entérite peut perturber votre système digestif
Même si la gastro-entérite est généralement de courte durée, elle peut avoir un impact plus important sur les personnes qui souffrent déjà du syndrome de l'intestin irritable (SII) , de prolifération bactérienne de l'intestin grêle ( SIBO ) , de prolifération bactérienne de l' intestin grêle (SIFO), d'une maladie inflammatoire intestinale (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou qui ont simplement un intestin sensible.
Voici ce qui se passe dans vos intestins :
La diarrhée élimine les microbes
Les selles rapides et liquides n'éliminent pas seulement le « microbe », elles éliminent également les bactéries bénéfiques et leurs composés protecteurs, comme les acides gras à chaîne courte (AGCC).
L'inflammation irrite la muqueuse intestinale
L'infection (et parfois les toxines provenant du microbe) peut endommager la barrière intestinale, la rendant «perméable» et modifiant l'environnement dont les bonnes bactéries ont besoin pour prospérer.
Le microbiome doit se reconstruire
Après une gastro-entérite, la flore intestinale se rétablit généralement par étapes :
Les premiers jours : davantage de microbes aérobies apparaissent (comme Enterococcus, E. coli).
Au cours des 1 à 4 semaines suivantes : les Bacteroides et les producteurs de butyrate comme Roseburia et Faecalibacterium ont tendance à revenir et l’équilibre se rétablit progressivement.
La rapidité avec laquelle cela se produit dépend de la gravité de l'infection, de la santé de votre intestin avant d'attraper le virus et de ce que vous faites pendant votre convalescence.
Quand une gastro-entérite entraîne des problèmes à plus long terme
La plupart des gens se remettent d'une gastro-entérite sans trop de difficultés. Malheureusement, je n'en faisais pas partie après avoir été infecté en 2009 par une souche pathogène d' E. coli au Pérou. Ce n'est généralement pas le cas non plus pour les personnes avec lesquelles je travaille. Un plus petit nombre de personnes développent des symptômes intestinaux persistants, tels que :
1. Syndrome du côlon irritable post-infectieux (SCI-PI)
Certaines personnes continueront d'avoir :
ballonnements
douleurs abdominales
gaz
diarrhée, constipation ou selles mixtes
…pendant des mois, voire des années, après une infection intestinale. On parle alors de syndrome de l’intestin irritable post-infectieux.
➜ Environ 10 à 15 % des personnes développent un syndrome du côlon irritable après un épisode important de gastro-entérite bactérienne.
D’après l’analyse systématique, le risque est plus élevé si :
vous êtes une femme ;
la maladie initiale était grave ou a duré plus longtemps que d'habitude; et
Vous souffriez déjà d'anxiété/de dépression au moment de l'infection.
2. Risque accru de MII
De vastes études suggèrent que les personnes ayant souffert d'une gastro-entérite sévère présentent un risque légèrement plus élevé de développer la maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse , surtout si elles présentent d'autres facteurs de risque (antécédents familiaux, tabagisme, etc.).
C’est l’une des raisons pour lesquelles il est important de soutenir la réparation intestinale, et non pas simplement « attendre que ça passe ».
Que faire pendant la phase aiguë
Votre priorité absolue doit être d'éviter la déshydratation. Les vomissements et la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation rapide, surtout chez les enfants et les personnes âgées.
Signes indiquant que vous avez besoin de soins médicaux urgents
Appelez un médecin ou rendez-vous aux urgences si vous remarquez :
très peu ou pas d'urine
bouche, langue ou lèvres très sèches
vertiges, confusion ou faiblesse extrême
sang dans les selles ou selles noires/goudronneuses
forte fièvre ou douleurs intenses
symptômes durant plus de quelques jours
Que boire pour se réhydrater
1. Solution de réhydratation orale (SRO) faite maison
Voici une alternative aux solutions de réhydratation orale du commerce comme Pedialyte, qui contiennent souvent des colorants, des arômes artificiels et des édulcorants. La recette suivante est similaire à celle recommandée par l'OMS en cas de diarrhée :
4 tasses (1 L) d'eau propre
2 cuillères à soupe de sucre ou de miel
½ cuillère à café de sel
facultatif : un filet de citron ou un peu de jus d'orange
Remuez jusqu'à dissolution complète et sirotez lentement tout au long de la journée.
2. Eau de coco
Elle apporte des liquides et une bonne dose de potassium, et est généralement mieux tolérée que l'eau pure.
3. Thé au gingembre
Le gingembre peut aider à réduire les nausées et les vomissements, notamment en cas de gastro-entérite aiguë.
4. Bouillons et soupes
Le poulet, les légumes ou le bouillon d'os aident à remplacer le sodium et les liquides et sont généralement doux pour l'estomac.
Conseils d'hydratation
Les boissons à température ambiante ou tièdes sont souvent plus faciles à consommer que les boissons glacées.
Dans la mesure du possible, alternez les différentes options de réhydratation.
Buvez par petites gorgées régulières au lieu d'en boire de grandes quantités d'un coup.
Mangez des aliments doux pendant que votre système digestif est perturbé. Mangez des aliments doux pendant que vous avez des troubles intestinaux
Pendant la phase aiguë (la plus critique), privilégiez les aliments simples, fades et pauvres en fibres:
bouillons et soupes à base de bouillon
Riz nature, galettes de riz ou pain grillé (si toléré)
purée de pommes de terre (sans crème épaisse ni fromage)
bananes ou pommes compotées
flocons d'avoine nature ou crème de riz
On l'appelle souvent le régime BRAT (une forme simplifiée, plus facile à retenir) :
B > Banane,
R > Riz,
A > Compote de pommes,
T > Toast
Lorsque les symptômes s'atténuent, réintroduisez lentement :
légumes cuits (carottes, courgettes, potiron, pommes de terre pelées)
de petites quantités de protéines cuites (poulet, poisson, œufs)
graisses saines (huile d'olive, avocat en petites quantités)
Évitez les éléments suivants, du moins au début :
alcool
caféine
aliments très épicés ou gras
de grandes quantités de produits laitiers (surtout si vous n'y êtes pas habitué)
Compléments alimentaires pour la récupération intestinale après une gastro-entérite
Saccharomyces boulardii
Saccharomyces boulardii est une levure probiotique (et non une bactérie) qui a fait l'objet de nombreuses études concernant la diarrhée infectieuse aiguë et la prévention des infections à Clostridium difficile pendant un traitement antibiotique.
Se lie aux toxines et les neutralise (par exemple, celles d' E. coliou de C. difficile).
Soutient la sécrétion d'IgA et les défenses immunitaires intestinales
Favorise une récupération plus rapide des bactéries bénéfiques
Si seulement j'avais su tout ça quand j'ai été infectée en 2009 ! Hélas, personne ne m'avait parlé de cette levure probiotique à l'époque, et j'ai fini par prendre des antibiotiques (par voie intraveineuse et par voie orale) pendant trois longues semaines. Mon système digestif n'a jamais été le même.
Les marques disposant de données cliniques incluent Florastor et d'autres S. boulardii CNCM I-745 comme Yomogi.
Remarque : J’évite généralement Florastor car il contient du lactose (même en petite quantité) et certains de mes clients sont intolérants au lactose ou allergiques aux produits laitiers. Je recommande Floramyces de Designs for Health . Vous pouvez facilement vous le procurer au Canada, aux États-Unis et en Australie.
Zinc
Le zinc est un minéral essentiel à la fois pour l'immunité et la muqueuse intestinale. Les meilleures sources alimentaires de zinc sont principalement d'origine animale : viande, fruits de mer, œufs, produits laitiers ; les légumineuses, les noix et les graines en contiennent également.
L’OMS et de nombreux essais cliniques montrent que le zinc associé à une solution de réhydratation orale réduit la durée et la gravité de la diarrhée chez les enfantset peut diminuer le risque d’une autre infection dans les 2 à 3 mois suivants.
Remarque : De fortes doses de zinc peuvent provoquer des nausées ou des vomissements ; il est donc généralement préférable de le prendre pendant la phase de récupération, une fois les vomissements passés. Je recommande de le prendre au cours d’un repas.
Butyrate
Le butyrate est un acide gras à chaîne courte normalement produit par les bactéries intestinales lors de la fermentation des fibres. Il constitue le principal carburant des cellules du côlon et est essentiel à la santé de la barrière intestinale. Des études menées chez l'homme et l'animal montrent que le butyrate :
réduit l'inflammation intestinale
soutient les jonctions serrées
contribue à la réparation de la muqueuse intestinale
maintient un environnement sain et pauvre en oxygène dans le côlon, que les microbes bénéfiques adorent
Remarque : nous ne disposons pas encore d'essais cliniques de grande envergure sur les suppléments de butyrate par voie orale spécifiquement pour la gastro-entérite aiguë, mais les mécanismes et les premières données concernant d'autres affections intestinales (comme les MII et le SII) sont prometteurs.
Colostrum et SBI
On peut considérer le colostrum et les immunoglobulines bovines sériques comme des anticorps « empruntés » pour l’intestin. Ces anticorps sont connus pour se lier aux microbes et aux toxines présents dans l’intestin et les neutraliser, pour favoriser la réparation de la barrière intestinale et pour contribuer à apaiser les diarrhées post-infectieuses.
Deux options qui peuvent soutenir la muqueuse intestinale après une infection :
Colostrum bovin : premier lait des vaches après le vêlage. Il contient des protéines de lait et du lactose.
Des essais randomisés montrent que le colostrum bovin peut réduire la durée et la gravité des diarrhées infectieuses aiguës chez les enfants, y compris les cas dus au rotavirus et à E. coli.
Immunoglobulines bovines dérivées du sérum (IBDS) : anticorps purifiés à partir de sérum bovin. Les IBDS sont généralement mieux tolérées chez les personnes sensibles aux produits laitiers, mais elles sont plus coûteuses.
Les études cliniques sur l'immunoglobuline bovine dérivée du sérum (SBI) chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable à prédominance de diarrhée (SCI-D) montrent des améliorations au niveau de la fréquence des selles, de la forme des selles et des symptômes abdominaux.
Doses typiques utilisées dans les études :
Colostrum : 5 à 20 g/jour en doses fractionnées
SBI : 5 g deux fois par jour chez l’adulte
Là encore, utiliser sous la supervision d'un professionnel de santé chez les enfants ou les personnes ayant des antécédents médicaux complexes.
Soutenir l'axe intestin-cerveau pour prévenir le syndrome de l'intestin irritable post-infectieux
Nous disposons désormais de données solides montrant que le stress, l'anxiété et la dépression au moment d'une infection augmentent le risque de développer un syndrome du côlon irritable post-infectieux.
Pourquoi?
Le stress modifie la motilité intestinale
Modifie le microbiome
Augmente la sensibilité intestinale
Affecte les réponses immunitaires aux infections
Soutenir l' axe intestin-cerveau n'est donc pas anodin, c'est une question de protection.
Outils utiles :
pratiques basées sur le système nerveux (exercices de respiration, yoga doux, marche, travail somatique)
horaire de sommeil régulier
soutien social
thérapie au besoin
Prévention gastro-intestinale à long terme
Pour renforcer la résilience :
Adoptez une alimentation composée principalement d'aliments complets et riches en fibres pour nourrir les bactéries productrices de butyrate.
Restez bien hydraté (e) (conseil : avec des minéraux)
Utiliser S. boulardii, le zinc et/ou le colostrum/SBI de manière stratégique :
en voyage
quand un membre de la famille a une gastro-entérite
pendant et après un traitement antibiotique
Gérez le stress et la santé de votre système nerveux pour vous protéger contre le syndrome du côlon irritable post-infectieux et les poussées de problèmes intestinaux existants.
Donner à votre intestin ce dont il a besoin pour guérir complètement
Se remettre d'une gastro-entérite ne consiste pas seulement à attendre que ça passe, mais aussi à aider votre intestin à se rétablir, à reconstituer votre microbiome et à réduire le risque de symptômes persistants comme les ballonnements, les douleurs ou le syndrome du côlon irritable post-infectieux.
En suivant quelques étapes simples : hydratation, aliments doux, probiotiques ciblés, zinc, soutien du butyrate et soins de base du système nerveux, vous pouvez raccourcir la durée de la maladie et favoriser un intestin plus fort et plus résistant par la suite.
Votre système digestif possède une incroyable capacité de guérison. Lui apporter le soutien adéquat avant, pendant et après une gastro-entérite peut faire toute la différence entre un rétablissement rapide et des semaines (voire des mois) de troubles digestifs. Grâce aux stratégies présentées dans cet article, vous pouvez aider votre intestin à se rétablir complètement et prévenir sereinement les complications à long terme.
🧡 Ces informations vous ont été utiles ? Vous pouvez me payer un café ou me laisser un pourboire pour soutenir mon travail. 🧡